歯にいいブログ

虫歯の治療はなんで時間がかかるの？

先日虫歯のリスクを下げるための治療を完了し、メンテナンスに移行した患者さんが、

『虫歯の治療ってこんなに大変なんですねー』

と、おっしゃっていました。
私たちも気がつけば、治療を開始して３、４ヶ月くらい経過していることもざらにあるため、
新鮮な意見を頂戴し、今回ブログのテーマとさせていただきました。

今日はなかとみ歯科医院から、虫歯の治療に関して知識を深めていただければと思います。

『虫歯を治す』といわれたら治療にはどのくらい時間がかかると思いますか？

浅い虫歯なら削って詰めて一回で終わり、少し深い場合は削って型取り被せ物をして…というように数回の治療、さらに深い時は神経を取って根っこの治療をして型取りして被せ物をする…この場合は回数は多くなりますが大抵の場合1年、2年という単位の期間かかるものではありません(もちろん例外もありますが…)

と虫歯治療のイメージはこんな感じではないでしょうか。

しかし今「虫歯」の考え方は変わりました。

それは「虫歯」は「慢性疾患」であるという考え方です。

慢性疾患には高血圧や糖尿病、高脂血症などが挙げられます。
ゆっくりと症状が進行し、治療や管理が長期間にわたる疾患のことを指します。

虫歯が慢性疾患なら当然治療にも長い時間がかかることになります。

「虫歯」はポンと出来てそこを治療すればお終い！と思っている方が多いと思います。
これは日本で歯医者にかかったことのある方なら、そんな治療を受けたことがあるかもしれません。

実はそうではありません。

まずは虫歯がどんな病気なのか、というお話から始めたいと思います。

虫歯ってどんな病気？

「なぜ虫歯になるの？」のページでもメカニズムについて説明していますのでここでは簡潔に。

虫歯は、口の中の細菌が出す酸によって歯が溶かされてしまう病気です。

口の中にいる細菌は、糖分をエサとして酸をつくります。
酸が増えると、口の中が酸性になり歯が溶けます。
これを防ぐために、口の中では唾液がたくさん出ます。
唾液には緩衝能と呼ばれる、酸性になった口の中を中性に戻してくれる作用があるので、
虫歯から歯を守ってくれます。
細菌の酸が唾液の作用よりも上回ってしまうと歯が溶けて虫歯になってしまいます。

虫歯になりやすい環境 

＊みがき残しが多い

＊ジュースを飲む回数や間食の回数が多い

＊唾液の量が少ない

などが大きな原因として挙げられます。これらの原因が複雑に重なって虫歯はできます。

当てはまるものが多い、また一つの項目でも、強くその傾向がある人は、虫歯になりやすいといえます。

虫歯はポンと突然出来るのではなく出来るべくしてできているのです。

虫歯を1カ所なおしても口の中の環境が変わらない限り、次々と新たな虫歯ができ、「虫歯を治した」とは言えないということです！

＊つまり虫歯の治療とは虫歯になりにくい口腔内環境を作り、それを維持することとなります。

どんな治療をするの？

口の中の清掃状態の改善

みがき残しは歯の表面で白いネバネバしたプラークと呼ばれる塊になります。
歯科医院ではこれを取り除くための歯磨き指導を行います。
汚れに色をつけてどこにみがき残しがあるかをチェックする染め出しを行ったり、
フロスや歯間ブラシの使い方、歯ブラシの当て方やみがき方を説明します。

食生活の改善

まず、普段何時ごろご飯を食べているか、
間食は何回するか、
ジュースをよく飲むかなど日頃の食生活についてチェックします。
そこから、改善すべき点を歯科医師や歯科衛生士がピックアップして、実行してもらいます。

唾液量を増やす

まず唾液が少なくなるのには加齢や、多剤服用、ストレスなど様々な原因があります。
そういっ た原因があるとなかなか唾液量を戻すのが難しいですが、
舌を使った運動、噛む回数を増やす…など唾液腺を刺激する方法をアドバイスします。

それらの治療で、ある程度口の中の環境が改善してきたら、
定期検診をうけてこの状態が維持できているかチェックします。

虫歯の治療は、自分自身でのお口の管理と歯科医院での定期的なチェックを欠かさず行うことです。

虫歯の治療とは短期的なものではなく、長く続くものなのです。

虫歯はずっと付き合っていかなければならない病気なんだ！

という意識を持って、自分自身の口の中の環境をいま一度見直してみるといいかもしれません。 

いかがでしたか？
今回は噛み砕いてわかりやすく書いたつもりですが、それでも難しいし理解しづらいものなんですよね。

まとめとして、
虫歯になるのは何か原因があって、
それを歯医者さんで見つけて改善していけるかどうか
メンテナンスで確認していきましょう！
というところです。

メンテナンスの度に少しづつ虫歯への防御力を高めてもらえるよう私どもも努めますので、
歯で困らないよう一緒に頑張りましょう！！

歯周病ってなに！？

今日のテーマは、歯周病ってなに?です。
そんなのググればいくらでも出てくるわ!と思う方多いと思いますが、
興味のある方はぜひとも読んでいただければと思います。
歯周病ってなに？

子どもの歯を守る

もともと小児の患者さんを受けていなかったなかとみ歯科医院ですが、
最近の傾向として子どもの患者さんが以前よりとても増えたように思います。

その１つはお子さまの親が、子どものお口の健康に興味を持たれる方が増えたことだと思います。
僕らにとっても歯を削るリスクが減るため、非常に喜ばしいことです。

また先日三歳児検診に出向き、３歳児のお口の中をたくさんみてきました。
3歳にもなるとみんなそれぞれ個性が出てきて見ているだけでも面白いですね　笑
なかには暴れる子や吐いちゃう子もおり、お母さま方の苦労が伺えます。

手元にある統計の資料と比べてみても、数十名のお口の中を見る限りでは、明らかに虫歯の数は減ったのだなと感じました。

余談はここまでで、今回は自分が勉強している中で、
予防大国スウェーデンでの歯磨きに関する知識についてお話しします。

テーマは

ライフステージが変わりゆく中での、予防方法や気を付けるべきこと

内容は三部構成

乳歯列期（乳歯のはえ初めから、乳歯が揃い、大人の歯がはえる前の段階）
混合歯列期（大人の歯が生え始め、乳歯が抜けて、乳歯、永久歯が混在している時期）
永久歯列期（全て大人の歯になる時期）

だったのですが、今回は乳歯列期、混合歯列期についてみていきましょう。

まず１ー５歳のお子様に関して（乳歯列期）

徐々に乳歯がはえてきて、乳歯が揃って噛み合わせが揃う時期です。

みなさまに気をつけて欲しいポイントは
子どもの前歯で、目でみて明らかにモヤモヤした汚れがある場合は
子供の歯がうまくブラッシングされていないことを示す明らかな徴候ですので、
歯医者さんに相談にいきましょう。

注意すべきは、４ー５歳で最も虫歯になりやすい部位

奥歯の歯と歯の間です。

これは表面上から見えないことが多く（歯と歯の接しているところに虫歯ができるため）
小さなレントゲン写真を撮らないとわからないことが多いです。

このほかの部分に虫歯がある子どもは虫歯のリスクが非常に高いので要注意です。

次に6−１２歳のお子様に関して（混合歯列期）

６歳くらいから乳歯の一番奥に大人の歯がはえてきます。
６歳臼歯と言われる歯ですね。

（前歯のはえかわりの方が早い方もいます。）

はえ始めはブラシを当てると痛がることがありますので、
大きくお口を開けてもらい、優しい力で丁寧に仕上げ磨きをしてあげましょう。

また9−１０歳までは仕上げ磨きするようにお願いします。
これは子どもの器用さなどにも関係しますが、
この時期くらいまでは歯磨きを任せっきりにするのは不十分だからです。

乳歯列期で虫歯のリスクが低い子は大人になっても歯を削るリスクが低いことが多いです。
この時期に正しい教育を受けることが大切ですね。

まずは子どもの歯を朝晩フッ化物配合歯磨剤で磨くことから始める！

そしてやっぱり大切なのは歯医者さんでの定期管理！
これに尽きます。

馬出会館にてクローバーの会の皆さまへ講演に行ってきました。

口の健康というテーマでお話しさせて頂き、みなさまの健康に対する取り組みなど伺いましいた。

話していて感じたことは、私自身、患者さんと診療室でチェアサイドでいつも接しているため、

患者さんが相手でないところがとても新鮮であり、違った緊張感がありました。

普段、患者さんたちはこれくらい緊張しているのかもという気持ちにもなり、

相手の気持ちを理解するという意味でとても勉強になる一日でした。

これって知覚過敏？

ビリビリしみるやつ

暑い季節や寒い季節が近づくと必ず顕れるあいつ

知覚過敏

わたしも左下の奥歯に知覚過敏があります。

調子が悪いときは歯ブラシの毛先が当たっただけでも激痛！！

ピリピリ

ビリビリ

ホント神経に触るような

感覚って嫌ですよね

今日はなかとみ歯科医院で実践している

知覚過敏との付き合い方について

お話ししましょう

まず初めに顕れる症状が

最近しみるなー

虫歯かも？！です

ここから歯医者に行くという選択肢は正解です　笑

ホントに虫歯かもしれませんし

虫歯だったら

かなり萎えますよね

ですが知覚過敏ならどこがしみているのか確認しましょう

症状を緩和させることができます

簡単に知覚過敏がどのように起こるのか

歯周病などで歯茎が下がると

象牙質というところが見えてきます

この露出した象牙質に対して

冷たいものや温かいもの

歯ブラシの毛先が触れたときなどの刺激が

歯の神経に作用して症状として出ます

刺激の程度もひとそれぞれなので

程度によって対応方法は変わりますが

当院ではまずシュミテクトの試供品を使ってもらいます

効果が出るまでに１ヶ月ほどかかりますが

結構効果あるんです

もし知覚過敏の症状に悩んでいる方おりましたら

一度試してみてください

どこのドラッグストアにも売ってますよ

それでも症状が消えない方は

しみる部分に蓋をします

刺激が起きないよう遮断しちゃいます

ですが重要なのは順番で

症状の強い方なんかは

いきなり蓋をしても症状が消えません

まずシュミテクトで感覚を鈍にして

そこから蓋をしてあげることが

知覚過敏の治療のコツなんです

知覚過敏も見方を変えると

体の不調の１つですので

うまく付き合っていきましょう

赤ちゃんの歯磨きってどうすればいいの？

当院でも最近増えてきたことなのですが、
１歳から２歳のお子様の検診を行う機会が増えました。

１歳半検診がお子さまの健康意識に貢献してくれているんでしょう。

以前よりも世のお母さまの子どもの口へ対する健康観が上がったことも１つ要因だと思います。

一昔前だと、こどもの歯科治療は痛くなって虫歯ができたら
歯医者に行くぐらいの感覚だったことを思うと、

こういった啓蒙やスクリーニングはとても大事なことだと改めて思いますね。

虫歯や歯周病も研究が進み、今では削る前に何かできることはないのか？

そんな考えが主流です。

そこから日本でも『予防』という言葉が出はじめて、徐々に浸透しつつあるのかな？

歯磨き粉のCMなんかでも「よぼう」を始めようと啓蒙されてますよね？

今日はなかとみ歯科医院が考える

『予防とはなんだろうか』

について最初に話していきましょう。

歯科の歴史なんて書いても面白くありませんし、
正直皆様のためになるとも思えないので、
関心のあるところだけピックアップします。

１つだけ皆さんに質問しますが、

虫歯を削ったことはありますか？

ある方もそうでない方も読んでいただきたいのですが・・笑

虫歯と聞くと歯が黒くなって穴があいているイメージがありますが

実は急に穴があいたりしません。

少なくとも歯を削らないといけないくらい大きくなるのには、数年はかかります。

なんでこんなことを聞くのかというと

みなさん虫歯は『歯』の病気だと思っているからです。

「口の中の環境の変化」

が虫歯の原因だと覚えてください！

歯に穴があくのはその結果です。

そして口の中の環境の変化を整えることが「予防」です。

お口の環境を整えるために私たち、歯科医師、歯科衛生士がいます。

歯科での予防という言葉に定義はありませんが、

口の環境を整えることだと考えてください。

さて赤ちゃんのはみがきはどうすればいいのか

という質問に関してですが、

このご時世です。

「歯磨き　やり方」なんかで検索いただければ

丁寧に動画が出てきますので、そちらで確認してください。

大切なのは、「自己判断しないこと」

わからないときはうちにフラッときてください。

丁寧に教えますよ！

なかとみ歯科医院では歯ブラシが持てるようになってからは、必ず歯磨きを一緒に練習してもらいます。

３歳、４歳くらいのお子さまになると歯ブラシを握ってくれます。
もちろんこの年齢では上手に動かせませんし、きれいに汚れをとることなんてできません。

大切なのは、「教育」です。

今のお母さん世代の方々は、子供の時に歯科医院で歯ブラシの教育を受けたことがあるでしょうか？

もちろんある方もいらっしゃると思います。

ですが、多くの方はあまり記憶にないのでは？

私自身小さい頃にそんな教育を受けたことがありませんし・・

３歳、４歳でいきなりできるようにならなくていいのです。

大切なのは、一緒にはみがきを覚える「成功体験」だったり、

前来た時よりも上達していくことです。

これを繰り返していくことで５歳、６歳と習慣化していき、

小学校の中学年から高学年くらいには、

上手にはみがきができる技術を習得しているでしょう。（おそらく）

フッ素などの使い方のポイントは

来ていただいた時に指導します

はみがきの指導は同じことの繰り返しになることも多いんですが、

歯の生えかわりがあってお掃除が難しくなったりと、

子供のうちは様々なことが起こります。

時代にあった教育を行い、お子さま達が将来、

『歯の治療』でお金がかからないようになること

またお口の状態が変わらないことが歯科医療において最高のことなので

そうなれるよう一緒に取り組んでいきましょう。

ホワイトニングするとどうなるの？

今回は子どものことから少し離れて、ホワイトニングの話をしましょう。

ホワイトニングに興味はあるけど、どんなものかわからない

そんな方も多いと思います。

私自身もホワイトニングを耳にしたことはあるものの、

実際にやってみようと思ったのはここ最近です。

以前に矯正治療の話でも触れましたが、人の印象の中に口元が影響するとお話ししました。

突然ですが、歯の価値観ってみなさんどんなだろうか？

何も気にされない方もいれば、食事ができればいいという方、

接客の仕事なので白くしておきたいという方もいるでしょう。

今日はなかとみ歯科医院がみなさまに伝えているホワイトニングのメリットについてお話します。

当院でもホワイトニングをしたいとおっしゃる方から色々と話ををうかがうことが多いです。

ホワイトニングといっても、

着色がたくさんついている方なんかは、

歯の表面についた着色（ステイン）を落とすだけでも随分白くなります！

ちなみにですが

俗にいうホワイトニングとは、

元々の歯の色を白くしてあげることです。

調べるほどにホワイトニングはメリットばかり！

代表的な効果としては

第一印象が良くなる

清潔感を与えられる

明るいイメージを与えられる

これはわかりやすいメリットですよね。

『相手に与える印象が良くなります』

それから

メイク映えが良くなる

女性は口紅をされる方多いですよね

歯が白いと口元が際立って自信が出ます！

あとは

積極的なコミュニケーションにつながる

歯のケアをしっかりするようになる

人って不思議なもので口元に自信が出ると良く話すようになるんです　笑

よく話すようになると明るくなって印象が良くなるみたい

また歯のケアをしっかりしようとしてお口のケアへの意識も上がり、

歯医者としても嬉しい限りです！

じゃあデメリットとかないの？

ありますが、デメリットは通われている歯医者に尋ねるのが、一番です。

メリットは一般論で話せますが、みなさまお口の中はさまざまです。

被せ物をされている方、歯茎が下がっている方と一緒ではないので、

デメリットは担当の先生か衛生士さんに聞いてくださいね。

ホワイトニングを通して、歯の価値や健康感を高めてみてはいかがでしょうか！？

ここからは宣伝ですが、

当院ではご自宅でホワイトニングを行う、

『ホームホワイトニングのみ』

行なっております。

長く白い歯を保つためには定期的にホワイトニングをする必要があります。

そのための価格を低く、使いやすいように設定しておりますので、

興味のある方はぜひ尋ねてみてください！

矯正治療って？

矯正した方がいいですよ！

はぁ・・

そうですよね・・・

みなさま耳にしたことがあるかもしれません。

自分の歯並びで言われている時もあれば、お子さまの歯並びで言われる時もあるでしょう。

矯正した方がいいと聞くけれど、実際なんであんなに高い治療費出してまでしないといけないかわからない人が大半だと思います。

思いますよね？

今の歯で十分食事もできてるしって

今日はなかとみ歯科が矯正のメリットについてお話しします。

まず一番改善するところ

外見的なところ

『人は見た目が１００パーセント』

なんて言葉を聞いたことがあるかもしれません。

なぜか？

たとえば

仕事なり、恋愛なり外見からその人に入っていった経験はありませんか？

恋愛は特に見た目の第一印象は大事です。

第一印象でその人の印象が残らなければ、

その先に発展もしませんしね　

その先は中身が伴わなければ、関係性は終わると思いますが・・・笑

ただ

きっかけがなければ

恋愛の対象になることもなく

関係性が続くも終わるもないわけで、

要は見た目が大事なわけです。

さて見た目となった時に見るところは背格好や顔。

顔となった時に、

髪型

目つき

鼻

口元

歯

歯、歯、歯！！

ここが大事なんです。

僕ら歯科業界の人間は職業病ですが、すぐ口元に目がいってしまいます。

この人、かっこいいな、綺麗だなって口元を見て勝手に思ってしまうぐらいです。

綺麗な口元作りのためにも歯並びってとっても大事なんですよ。

変な話、これを獲得するために矯正をされる方も多いはず。

ただ、もっと大事なことがあります。

僕らは健康になるために足を運んでくださる患者様に

必死でよくなる提案や口を通した健康の価値を伝えています。

その中に歯磨きがあり、むし歯や歯周病の予防に一役買ってくれる大事なことです。

歯並びが悪いとどんなに衛生士さんが指導してもご本人が頑張っても

磨けないところは磨けないです。

衛生士さんが患者さんのお口の中をお掃除していて磨けないところもあります。

そんなところはもちろん本人も磨けません。

磨けないところは他の磨けるところに比べると悪くなっていく可能性が高いです。

ここで言う

悪くなるとは、

むし歯が進みやすく、

歯周病が進みやすく、

歯を抜かなければいけなくなる

ということです。

はっきり言って矯正しなくても大体の人が食事もできますし、不便は感じないと思います。

だって矯正の提案をするまで、その歯並びで生きてきたんですからね。

長い人生、一生自分の歯で食事をして、生活していただきたい。

私たちはそんな想いで矯正の提案をしておりますので、

金儲けのためにしているだなんて思わないでくださいね　笑

歯科検診って正しいの？？

ブログを始めてあまり日が経っていないのですが、ありがたいことに質問が１つ届きました。

読んでいただいている皆様ありがとうございます。

寄せられました質問ですが

『小学校の歯科検診でむし歯があると記録用紙をもらい、かかりつけに伺ったのですが、まだ小さいから大丈夫と言われました。このまま様子をみていいものでしょうか？』

という内容です。

むし歯の管理方法に関しては、先生各々で考え方がありますので、一概にこの方法が正しい！！というのがなかなか言えない状況です。

１つの基準として考えてもらうために

今日は、なかとみ歯科医院で行なっているむし歯の管理方法についてお話しします。

そもそも学校の歯科検診ってどんな感じなの？？

世のお母さまは思っているでしょう。

私も歯科学生の頃、何回か小学校の検診に行ったものです。

ここで検診のポイントをお伝えします。

ポイントは３つ

むし歯がないか
歯ぐきが腫れてないか
歯垢（しこう）がついてないか

かみ合わせも見てますが、上記のポイントが特に気になるところかと。

簡単に言いますと、これらを早期に解決しておかないと

大人になってから歯で苦労するからです。

また大人数を相手にしますので、一人１分くらいかかります。
歯医者にかかったことがある方はお気づきかと思いますが

短時間では完全にお口の中を把握できませんよね？

歯医者にクリーニングに行っただけでも１時間はかかると思います。
僕らは衛生士さんがクリーニングを行う間に、お口の中の写真やレントゲンなどの資料を判断し、最後に実際に確認してお話しすることが多いです。

ですから歯科検診は一定の基準に準じたスクリーニングだと思ってください。

さてさて、話を戻しましょう。

むし歯の状態をこのまま放置していて大丈夫か？

答えはNOです。

今のまま何も変わらなければ、むし歯は進行していく一方

削らなくていいむし歯＝元に戻る余地のあるむし歯です。

そもそもむし歯って？なんなん

穴があいたら歯医者へGO！！

ではなく

穴があくのは結果であって、むし歯ができるお口の中の環境が問題なのです。

ん？わかりにくい？

ではダイエットに置き換えてみましょう。

ダイエットするとき、特殊な方法でなければ、大抵の方が食事を減らしたり、抜いたりしますよね？

理論的に抜けばそれだけ吸収されないので体重は徐々に減るでしょう。
しかしダイエットしようという人が生活習慣や食事の量を変えないとどうなるでしょうか？

今より増えるか、現状維持かですよね。

むし歯にも同じことが言えるんです。

ダイエットで食事の量が変わらなければ、体重は増えます。
できてしまったむし歯を環境も変えず、そのままにしておけば進みます。

これは子どもに限らず、大人にも言えることです。

ですから、

何も指導がなかったとすれば、そのまま様子を見るのはあまりよくありません。
フッ素の指導や食生活の指導があったならそれは守ってみてください。

また手間はかかりますが、お母様方

３、４ヶ月後に必ずかかりつけに確認に行ってください

子どもの歯を守るためですので、よろしくお願いします。

口臭

先生うちの子口が臭いんですけど・・・

正直なところ、『におい』って一番気になりますよね。特に社会に出てそれをよく感じるようになりました。

あの人臭いなって思うシーンもあれば、たくさん話した後の自分にもそう感じる時があります。

小学校の時は、たくさんニンニクを食べて、よく臭いと言われたものです。

ラーメンにニンニクを入れすぎて気持ち悪くなったこともあります。笑

口臭って一言で言っても、生理的にも起きるものもありますし、何か食べたりしても起きるものもあります。

みなさまに知って欲しいのは、

問題のある口臭と問題のない口臭です！

お母様がたが『うちの子口臭がするんです』と言って、いらっしゃる子どもの大半は

実は

問題がない口臭です。

朝起きた直後や緊張している時などによく口臭が気になりませんか？

これは唾液が減っている時で

お口の中が乾燥している時は口の中がにおう時があるんです。

こういう時に、におう口臭は問題のない『生理的口臭』と言います。

もう１つ子どもでよくあるのは大人の歯への生え変わりの段階です。

わかりやすくいうと

子どもの歯がグラグラしてポロっととれ、

その下から大人の歯が歯茎を突き破って出てきます。

完全に歯が出ちゃえば問題はないのですが、その途中の段階はどうしても歯磨きが難しくなっちゃうんです。

そこに汚れがたまってしまうとにおいのもととなるのです。

これはみんながとおる道なので気にしなくて結構ですよ。

そのうちなくなりますので安心してください。

さてここからが問題のある口臭

重度なむし歯や歯周病などの口の中の病気や消化器などに問題がある時にもにおいがします。

これらを一般に病的な口臭と言います。

問題のある口臭の場合は、原因を取り除かなければいけません。

むし歯であればむし歯の治療

歯周病であれば歯周病の治療を行います。

ともあれ判断がつきにくいと思いますので、そんな時は一度ご相談ください！

スタッフ一同お待ちしております＾＾

これから夏本番ですので、みなさまどうか体調管理にはお気をつけくださいませ